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小病「未經轉診」直衝大醫院,明天起得多掏錢了!為推動分級醫療與雙向轉診,健保署4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制,未來民眾經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;相反的,未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用則調高60元,急診檢傷分類為3、4、5級輕症者部分負擔也調升100元。
部分民眾生小病第一時間仍喜歡往大醫院衝,導致各大醫院長期門診塞車、急診一床難求,祭出以價制量手段,健保門、急診部分負擔新制周六上路,健保署今(14)日召開記者會,由健保署長李伯璋親自說明新制。
絕對不是單純的漲價而已,李伯璋強調,健保已實施22年了,過去沒有做好分級醫療與雙向轉診,現在「如果沒有開始,就沒有改變的機會」,新制是為了讓健保能夠走的更長久,若醫院持續收治過多的輕症病患,勢必會排擠到急、重症病人的救治,不僅醫療支出會加速成長,病人也無法獲得應有的照顧,強調新制是短空長多。
尤其,根據健保署統計,目前全台每日門診量高達100萬件,如果目前大病小病全往大醫院擠的趨勢不變,到了2020年,每天會有超過4分之1的門診量湧向醫學中心與區域醫院,而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。
醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示,新制目的有兩項,今天是在為民眾健康把關,明天則是為民眾的荷包把關,如果大醫院急診都是輕症塞在裡面,就會需要更多大醫院、更多急診,並反應在民眾的健保費跟醫療費用之上,現在不做改革,民眾未來荷包就會失血。
健保署並提醒民眾,4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制,經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元;未經轉診至醫學中心看病,門診部分負擔費用調高60元。另民眾只要持轉診單就醫,經醫師認定需繼續門診診療者,自轉診就醫之日起一個月內的4次回診,視同轉診,全都可以享有部分負擔的優惠。
▲(表格/健保署提供)
另外,民眾至醫學中心急診,於完成急診診療後,依檢傷分類為3、4、5級者之部分負擔費用調高100元。
▲(表格/健保署提供)
馬來西亞全國總警長卡立阿布巴卡(Khalid Abu Bakar)今(24)日表示,涉嫌在金正恩異母胞兄金正男臉上噴灑VX神經毒劑,好康平台導致金正男死亡的其中1名落網女嫌,在行凶時被毒劑影響嘔吐不已,金正男也因毒性強烈死時表情痛苦。
路透社報導,卡立阿布巴卡今天在記者會上表示,以VX毒劑毒殺金正男的越南女嫌,行凶時因沾染劇毒導致嘔吐不已,但他並沒有進一步說明女嫌中毒情形。
VX神經毒是神經性毒劑的一種,神經毒劑為人工合成的神經毒物,大多數為有機磷化合物,與農藥屬同一類化合物。1995年在日本地鐵造成許多人死亡的沙林毒氣也是神經毒劑的一種。
由於VX毒劑是無色無臭的液體,當作武器使用時難以防範,因為他毒性強烈,聯合國將他歸類為大規模毀滅性武器禁止使用,唯一會出現的是被當作生化武器。
英國《衛報》(The Guardian)報導,美國智庫「外交關係協會」(CFR)資料庫顯示,在所有神經毒劑中,VX是毒性最強的一種,而且只要一滴的劑量,透過皮膚傳到神經後,就會迅速藉由神經傳導,對身體產生致命性的破壞,這也說明金正男遇害時何以短時間內就死亡,而且死亡時表情痛苦。
1995年日本東京地鐵遭奧姆真理教施放沙林毒氣,導致日本自二戰以來最嚴重的傷亡。CFR資料顯示,VX神經毒劑的毒性比沙林強上100倍。據南韓毒物專家表示,北韓致力於發展生化武器,用來肅清金正恩政敵。
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